Declaració de Lima sobre el Dolor Infantil - 24 d'agost de 2022

1. La douleur, et particulièrement la douleur chronique, doit être conceptualisée comme une pathologie transversale et non comme un simple symptôme associé à une autre pathologie.
2. La douleur est une expérience bio-psycho-sociale. Elle est tellement complexe qu'elle doit être prise en charge par une approche interdisciplinaire, et pas seulement médicale.
3. Les enfants et les adolescents qui souffrent ont le droit de voir leur douleur reconnue et de ne pas être stigmatisés.
4. Le droit à la prise en charge de la douleur n'est pas négociable. Les enfants et les adolescents ont le droit de recevoir le meilleur traitement possible de la part de professionnels experts. Ne pas faciliter l'accès à la prise en charge de la douleur non seulement aggrave inutilement la souffrance, mais est également discriminatoire et contraire à l'éthique.
5. Pour que chacun ait accès à une prise en charge appropriée de la douleur, la douleur pédiatrique doit être prise en compte et tous les agents impliqués dans la facilitation du traitement doivent être contraints de prendre toutes les mesures nécessaires pour fournir un traitement et un soulagement.
6. Compte tenu de la portée juridique de leur pouvoir et de leur autorité, les gouvernements nationaux doivent être responsables de : (1) légiférer et faire des plans pour promouvoir des programmes éducatifs pour les professionnels de la santé qui incluent, entre autres sujets, la prise en charge de la douleur ; (2) permettre aux jeunes qui souffrent d'accéder au meilleur traitement possible ; (3) mener des programmes pour sensibiliser et éduquer les gens sur la douleur pédiatrique et son traitement ; et (4) fournir des ressources pour financer adéquatement la recherche sur la douleur pédiatrique.
7. Compte tenu de la portée juridique de leur pouvoir et de leur autorité, les établissements de santé doivent être responsables de la mise en place de systèmes permettant aux jeunes en douleur d'accéder au meilleur traitement possible.
8. Considérant la portée légale de leur pouvoir et de leur autorité, les professionnels de la santé doivent être responsables de l'utilisation des résultats empiriques pour fournir le meilleur traitement.
9. Compte tenu de la portée légale de leur pouvoir et de leur autorité, les sociétés professionnelles et scientifiques doivent être responsables de veiller à ce que leurs congrès et symposiums aient un contenu lié à la douleur pédiatrique afin que les chercheurs et les cliniciens qui se consacrent à l'étude et au traitement de la douleur pédiatrique puissent se former et actualiser leurs connaissances.
10. Les enfants et les adolescents en douleur et leurs familles ont une voix. Cette voix est d'une immense valeur et constitue un outil clé pour aller de l'avant. Elle doit être entendue et intégrée dans la rédaction des lois, les programmes de formation, les campagnes de sensibilisation, la promotion de la recherche et la planification des conférences scientifiques. Chaque pas en avant doit être fait avec la collaboration de ceux qui vivent le problème en première personne.

1. A dor deve ser conceituada como uma patologia transversal e não como um mero sintoma associado a outra patologia, especialmente no caso da dor crónica.
2. A dor é uma experiência de natureza biopsicossocial e, dada a sua complexidade, requer cuidados interdisciplinares, não apenas médicos.
3. Crianças e jovens com dor têm o direito de ter a sua dor reconhecida e de não serem estigmatizados por isso.
4. O tratamento da dor é um direito inalienável. As crianças e os jovens com dor têm o direito de aceder ao melhor tratamento possível realizado por profissionais especializados. Não facilitar o acesso ao tratamento da dor para crianças e adolescentes causa sofrimento adicional desnecessário, além de ser discriminatório e eticamente condenável.
5. Para que isso seja possível, é necessário que a dor da criança realmente importe e que todos os agentes envolvidos na facilitação do seu tratamento se sintam obrigados a tomar as medidas necessárias para o tornar viável.
6. Considerando o alcance dos limites legais da sua competência e autoridade, seria obrigação dos governos nacionais: (1) elaborar leis e planos que promovessem programas educacionais voltados para os profissionais de saúde que incluíssem, entre outros aspetos, a gestão da dor; (2) facilitar o acesso dos jovens com dor ao melhor tratamento possível; (3) levar a cabo programas de sensibilização e educação da população sobre a dor na infância e o seu tratamento; e (4) fornecer recursos para financiar adequadamente a pesquisa sobre a dor infantil.
7. Considerando o alcance dos limites legais da sua competência e autoridade, seria obrigação das instituições de saúde viabilizar os sistemas que promovessem o acesso ao melhor tratamento possível para os jovens com dor.
8. Considerando as exigências legais e deontológicas da prática profissional e os recursos disponíveis, seria obrigação dos profissionais de saúde administrar o melhor tratamento para a dor com base nos conhecimentos disponíveis.
9. Considerando o alcance dos limites legais de sua competência e autoridade, seria obrigação das sociedades científicas e profissionais garantir que os seus eventos científicos (congressos e conferências) incluíssem conteúdos específicos sobre a dor infantil para facilitar a formação e atualização de conhecimentos dos investigadores e clínicos dedicados ao estudo e tratamento da dor infantil.
10. A voz de crianças e adolescentes com dor e a das suas famílias têm um valor extraordinário sendo uma ferramenta fundamental para avançar. As suas posições devem ser ouvidas e integradas na elaboração de leis, programas de formação, campanhas de sensibilização, promoção da investigação e organização de conferências científicas. Nada do que se propõe para avançar deve ser feito "às escondidas" ou sem a colaboração de quem vivencia o problema em primeira pessoa.

1. A dor deve ser conceituada como uma patologia transversal e não como um mero sintoma associado a outra patologia, especialmente no caso da dor crônica.
2. A dor é uma experiência de natureza biopsicossocial e, por sua complexidade, requer cuidados interdisciplinares, não apenas médicos.
3. Crianças e jovens com dor têm o direito de ter sua dor reconhecida e não serem estigmatizados por isso.
4. O tratamento da dor é um direito inalienável. As crianças e os jovens com dor têm o direito de aceder ao melhor tratamento possível realizado por profissionais especializados. Não facilitar o acesso ao tratamento da dor para crianças e adolescentes causa sofrimento adicional desnecessário, além de ser discriminatório e eticamente condenável.
5. Para que isso seja possível, é necessário que a dor da criança importe e que todos os agentes envolvidos na facilitação de seu tratamento se sintam obrigados a realizar as ações que visem a sua viabilização.
6. Considerando o alcance dos limites legais de sua competência e autoridade, seria obrigação dos governos nacionais: (1) elaborar leis e planos que promovam programas educacionais voltados aos profissionais de saúde que incluam, entre outros aspectos, o manejo da dor; (2) facilitar o acesso dos jovens com dor ao melhor tratamento possível; (3) realizar programas de conscientização e educação da população sobre a dor na infância e seu tratamento; e (4) fornecer recursos para financiar adequadamente a pesquisa sobre a dor infantil.
7. Considerando o alcance dos limites legais de sua competência e autoridade, seria obrigação das instituições de saúde viabilizar sistemas que promovam o acesso ao melhor tratamento possível para os jovens com dor.
8. Considerando as exigências legais e deontológicas da prática profissional e os recursos disponíveis, seria obrigação dos profissionais de saúde administrar o melhor tratamento com base nos conhecimentos disponíveis.
9. Considerando o alcance dos limites legais de sua competência e autoridade, seria obrigação das sociedades científicas e profissionais garantir que seus congressos e conferências incluam conteúdos específicos sobre dor infantil para facilitar a formação e atualização de conhecimentos de pesquisadores e clínicos dedicados ao estudo e tratamento da dor infantil.
10. A voz de crianças e adolescentes com dor e suas famílias tem um valor extraordinário, é uma ferramenta fundamental para seguir em frente. Suas posições devem ser ouvidas e incorporadas na elaboração de leis, programas de treinamento, campanhas de conscientização, promoção de pesquisas e planejamento de conferências científicas. Nada do que se propõe para avançar deve ser feito às escondidas ou sem a colaboração de quem vivencia o problema em primeira pessoa.

يجب إعتبار الألم ، وخاصة الألم المزمن ، على أنه مرض مستعرض وليس مجرد عارض مرتبط بمرض آخر. ١

الألم هو تجربة بيولوجية-نفسية-اجتماعية. وهو معقد لدرجة أن معالجته تحتاج نهج متعدد التخصصات ، وليس فقط من النهج الطبي. ٢

للأطفال والمراهقين الذين يعانون من الألم الحق في أن يُعترف بألمهم وعدم وصمهم. ٣

الحق في معالجة الألم غير قابل للتفاوض. للأطفال والمراهقين الحق في الحصول على أفضل علاج متاح من المتخصصين الخبراء. عدم تسهيل الوصول إلى إدارة الألم لا يؤدي فقط إلى تفاقم المعاناة دون داع ، بل إنه تمييزي أيضًا وغير أخلاقي. ٤

للتأكد من أن كل شخص لديه إمكانية الوصول إلى معالجة الألم المناسبة ، يجب أن يكون ألم الأطفال ذو أهمية ويجب على جميع الأطراف المعنية في تسهيل العلاج إتخاذ جميع الإجراءات اللازمة لتوفير العلاج و تخفيف الألم.. ٥

نظراً للنطاق القانوني لسلطاتها، يجب أن تكون الحكومات الوطنية مسؤولة عن: (1) التشريع ووضع الخطط لتعزيز البرامج التعليمية للمهنيين الصحيين التي تشمل ، من بين مواضيع أخرى ، إدارة الألم ؛ (2) تمكين الشباب الذين يعانون من الألم من الحصول على أفضل علاج ممكن ؛ (3) تنفيذ برامج لتوعية الناس وتثقيفهم حول آلام الأطفال وعلاجها ؛ و (4) توفير الموارد اللازمة لتمويل الأبحاث بشكل كافٍ حول آلام الأطفال. ٦

نظراً للنطاق القانوني لسلطاتها ، يجب أن تكون المؤسسات الصحية مسؤولة عن إنشاء أنظمة لمنح الأطفال و المراهقين الذين يعانون من الألم إمكانية الوصول إلى أفضل علاج ممكن. ٧

نظراً للنطاق القانوني لسلطاتها ، يجب أن يكون المتخصصون في الرعاية الصحية مسؤولين عن استخدام النتائج التجريبية لتقديم أفضل علاج ٨

نظراً للنطاق القانوني لسلطاتها ، يجب أن تكون الجمعيات المهنية والعلمية مسؤولة عن ضمان إحتواء مؤتمراتها وندواتها على محتوى متعلق بألم الأطفال حتى يتمكن الباحثون والأطباء المتخصصون في دراسة وعلاج ألم الأطفال من المشاركة في التدريب واتحديث معرفتهم. ٩

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من الألم وعائلاتهم لديهم صوت. هذا الصوت له قيمة هائلة ، وهو أداة رئيسية للمضي قدمًا. يجب الاستماع إليه وإدماجه في صياغة القوانين ، وبرامج التدريب ، وحملات التوعية ، وتعزيز البحوث ، والتخطيط للمؤتمرات العلمية. يجب اتخاذ كل خطوة للأمام بالتعاون مع أولئك الذين يواجهون المشكلة من منظور الشخص الأول ١٠.