6RFE  – FICHa DE INSCRIPCIÓN
VIo ENCUENTRO FRANCO-ESPAÑOL DE FÍSICA Y QUÍMICA DEL ESTADO SÓLIDO & INTERNATIONAL WORKSHOP: “SOLID-STATE LASERS. 50 YEARS AFTER”

Centre de Recerca EMaS – Enginyeria de Materials i micro/nanoSistemes
Universidad Rovira i Virgili
Campus Sescelades. C/Marcel·lí Domingo s/n. 43007 - Tarragona (España)
Telefono secretariado : (+34) 977 558 444		Fax secretariado : (+34) 977 559 563
Email : solido2010@urv.cat   –  Site Internet : http://www.urv.cat/events/solido2010/home.htm		

Prof. [   ]	Dr. [   ]	Estudiante. [   ]    Sr. [   ] 	Sra. [   ]
Apellidos: ………………………………………….	Nombre: ……………………………….
Laboratorio, Universidad:	……………………………………………………………………………………
	……………………………………………………………………………………
Dirección:	………………………………………………………………………………………………………
	………………………………………………………………………………………………………
Teléfono: ………………………  Fax: …………….……………..  correo electrónico: …………………….….…

Derechos de inscripción

Los derechos de inscripción incluyen el banquete del congreso (jueves 18/03/2010), tres comidas (17, 18 y  19/03/2010), las pausas café y el libro de resúmenes.
También incluyen la asistencia al INTERNATIONAL WORKSHOP: “SOLID-STATE LASERS. 50 YEARS AFTER” el viernes 19/03/2010 tarde y el sábado 20/03/2010 mañana, la comida del 20/03/2010 y las pausas café.
Deseo participar en el Workshop:  					[   ]  

	Inscripción antes del 28/02/2010	 :	300 € 	[   ]
	Inscripción estudiantes antes del 28/02/2010	:	200 €	[   ]	
	Inscripción entre el 01/03/2010 y el 15/03/2010 	: 	350 €	[   ]
	Inscripción estudiantes entre el 01/03/2010 y el 15/03/2010	: 	250 €	 [   ]

	Persona acompañante: comida del 18/03/2010 	: 	15  €	[   ]
	Persona acompañante: comida del 19/034/2010	: 	15  €	[   ]
	Persona acompañante: comida del 20/034/2010	: 	15  €	[   ]
	Persona acompañante: banquete del 19/034/2010	: 	60  €	[   ]		

Por favor, los estudiantes deben adjuntar un justificante de matriculación en tesis.

Días de presencia

Asistencia: 
El miércoles 17/03/2010: 	si [   ]  		no [   ]  		tomaré la comida este día:	si [   ]  	no [   ]
El jueves 18/03/2010: 	si [   ]  		no [   ]  		tomaré la comida este día:	si [   ]  	no [   ]
			Asistiré al banquete del congreso 	si [   ]  	no [   ]
El viernes 19/03/2010: 	si [   ]  		no [   ]  		tomaré la comida este día:	si [   ]  	no [   ]
Si asiste al Workshop
El sábado 20/03/2010: 	si [   ]  		no [   ]  		tomaré la comida este día:	si [   ]  	no [   ]

* Deseo participar en el congreso sin presentar ninguna comunicación:  					[   ]  
* Deseo participar en la visita guiada por la ciudad de Tarragona el martes 16/03/2010  a las 17:00h:  		[   ]  

La inscripción se hará solamente por transferencia bancaria (consultar la página web).