6RFE  – FICHE D’INSCRIPTION
VIo ENCUENTRO FRANCO-ESPAÑOL DE FÍSICA Y QUÍMICA DEL ESTADO SÓLIDO & INTERNATIONAL WORKSHOP: “SOLID-STATE LASERS. 50 YEARS AFTER”

Centre de Recerca EMaS – Enginyeria de Materials i micro/nanoSistemes
Universidad Rovira i Virgili
Campus Sescelades. C/Marcel·lí Domingo s/n. 43007 - Tarragona (España)
Telefono secretariado : (+34) 977 558 444		Fax secretariado : (+34) 977 559 563
Email : solido2010@urv.cat   –  Site Internet : http://www.urv.cat/events/solido2010/home.htm		

Prof [   ]	Dr [   ]	Etudiant [   ]    Mr [   ] 	Mme [   ]
NOM : ………………………………………….	Prénom : ……………………………….
Laboratoire, Université :	……………………………………………………………………………………
	……………………………………………………………………………………
Adresse :	………………………………………………………………………………………………………
	………………………………………………………………………………………………………
Téléphone : ………………………  Fax : …………….……………..  e-mail : ……………………………………

Droits d’inscription

Les frais comprennent la participation aux trois déjeuners (17, 18 et  19/03/2010), le banquet du congrès (jeudi 18/03/2010), les pauses café et le recueil des résumés.
Elles comprennent aussi la participation au INTERNATIONAL WORKSHOP: “SOLID-STATE LASERS. 50 YEARS AFTER” du vendredi 19/03/2010 après-midi au samedi 20/03/2010 matin, le déjouner du 20/ 03/2010 et  les pauses café.

Je pense participer au Workshop:  			[   ]  

	Inscription avancée permanent (avant le 28/02/2010)	 :	300 € 	[   ]
	Inscription avancée étudiant (avant le 28/02/2010) 	:	200 €	[   ]	
	Inscription finale permanent (01/03/2010 – 15/03/2010) 	: 	350 €	[   ]
	Inscription finale étudiant (01/03/2010 – 15/03/2010)	: 	250 €	 [   ]

	Personne accompagnante : déjeuner du 18/03/2010 	: 	15  €	[   ]
	Personne accompagnante : déjeuner du 19/03/2010	: 	15  €	[   ]
	Personne accompagnante : déjeuner du 20/03/2010	: 	15  €	[   ]
	Personne accompagnante : banquet du 19/03/2010	: 	60  €	[   ]		

SVP pour les étudiants, joindre un justificatif d’inscription en thèse.

Journées de participation

Je pense participer : 
Mercredi 17/03/2010: 	oui [   ]  		non [   ]  	je déjeunerai ce jour-là :	oui [   ]  	non [   ]
Jeudi 18/03/2010: 	oui [   ]  		non [   ]  	je déjeunerai ce jour-là :	oui [   ]  	non [   ]
			Je participerai au banquet 	oui [   ]  	non [   ]
Vendredi 19/03/2010 : 	oui [   ]  		non [   ]  	je déjeunerai ce jour-là :	oui [   ]  	non [   ]
Si vous participez au Workshop
Samedi 20/03/2010 : 	oui [   ]  		non [   ]  	je déjeunerai ce jour-là :	oui [   ]  	non [   ]

* Je pense participer sans présenter de travaux 							[   ]  
* Je pense participer en la visite guidée par Tarragona le mercredi 16/03/2010 à 17:00h:  		[   ]  

L’inscription se fera uniquement par virement (voir sur le site).